Angiografía por Sustracción digital

Nuestro Instituto cuenta con 2 equipos de ASD, de últim generación, con protocolos de reducción de dosis de radiación y capaces de obtener imágenes de alta resolución de vasos y corazón en movimiento.

Denominadas también como:

Angiografía, Arteriografía, Flebografía, Angiografía Digital, Cateterismo,  Cinecoronariografia

¿QUÉ ES?

La Angiografía por Sustracción Digital (ASD) es un examen imagenológico que utiliza Rayos X y computadoras capaces de visualizar vasos sanguíneos de un territorio vascular del cuerpo. Requiere inyección de medios de contraste en venas y/o arterias empleando catéteres vasculares.

Un examen de ASD genera centenas de imágenes que se almacenan en una potente computadora dentro de la Institución y posteriormente pueden ser vistas por un portal paciente/médico o bien, pueden por su requerimiento, ser grabadas en un DVD o impresas en una película.

 

Forma en la que se realiza el examen

Acontinuación tendrá los pasos detallados de la forma en la que realizamos el examen.
Tiene una duración de entre 20 a 45 minutos, excepcionalmente puede demorar más tiempo.
En todo momento Ud. puede solicitar suspender el estudio.

1
Ud. concurre en el horario del turno preestablecido. Se ingresa por secretaría y se le entregará un consentimiento informado para su lectura donde se explica cómo es el estudio y potenciales reacciones y contraindicaciones.
2
Posteriormente será llamado por una enfermera. Se le realizarán algunas preguntas adicionales y deberá entregar el consentimiento informado FIRMADO. Si presenta dudas acerca del examen podrá evacuarlas.
3

Se lo ingresará en un área de internación ambulatoria, se solicitará la colocación de una bata de hospital, ya que ciertas prendas pueden contener elementos de metal que podrían causar imágenes borrosas en el estudio.

Se colocará una vía endovenosa periférica y aguardará el ingreso a la sala de estudio en cama.

4

Posteriormente será trasladado a la sala del examen y se solicitará acostarse sobre una camilla, la cual es transparente a los rayos X y permite la realización del estudio.

El estudio es realizado por un Médico Especialista asistido por un profesional Licenciado en Bioimágenes y de Enfermería. Consiste en colocar bajo anestesia local, un catéter (Tubo muy fino de 1 a 3 milímetros de diámetro) dentro del sistema vascular a través de un vaso periférico como arteria o vena femoral en la ingle o radial en la muñeca.

5

Este catéter es guiado bajo rayos X hasta el territorio a estudiar y una vez en la zona de interés, se administra un medio de contraste habitualmente a base de iodo. Esto opacifica los vasos sanguíneos durante algunos segundos simultáneamente se tomas múltiples imágenes que forman el estudio de ASD.

6

Al finalizar el estudio se retira el catéter colocado y se comprime el sitio de ingreso colocando un vendaje compresivo.

Posteriormente regresa a la sala de recuperación en cama donde permanecerá aproximadamente 4 hs en reposo.

 

Preparación para el Exámen

A usted se le puede solicitar ayuno de 6 a 8 horas antes del examen.

Si usted le teme a los estudio médicos, coméntele a su médico que indico el examen. Le pueden indicar un medicamento para ayudarlo a que esté menos ansioso. Excepcionalmente algunos pacientes requerirán de anestesia. Si este es el caso deberá solicitarse el turno con anestesia y será administrada por un Médico especialista en anestesia.

En el momento de prescripción del examen y cuando este en el instituto al ser llamado por la enfermera o licenciado en producción de bioimágenes, informe si usted posee alguna de las siguientes condiciones:

Debido a que el equipo de ASD emite rayos x, no se permiten objetos de metal dentro de la sala de estudio. Dependerá la zona a explorar deberá retirar:

Qué se siente durante el exámen

LA ASD es un estudio denominado mínimamente invasivo.

Se realiza por una punción vascular en la ingle o muñeca. Requiere anestesia local. Posteriormente se inserta un catéter en el vaso seleccionado arteria o vena femoral en la infle o radio cubital en la muñeca. El estudio en si no causa dolor.

La camilla y el equipo se deslizan sobre la zona que se desea estudiar, simultáneamente a la emisión de rayos x.

Se solicitará en algunos casos que mantenga la respiración por algunos segundos.

Deberá permanecer inmóvil cuando se solicite ya que el movimiento puede ocasionar errores e imágenes borrosas.

Si usted tiene dificultad para permanecer quieto o es ansioso, posiblemente requiera el examen con anestesia. Se puede administrar un medicamento para relajarlo. Debe solicitarse el estudio bajo anestesia. UN profesional anestesista es el encargado de administrar la medicación requerida.

Finalizado el examen se retira el material catéter colocado en los vasos y se comprime la región por 10 minutos aproximadamente, colocando un vendaje compresivo que deberá permanecer por varias horas.

Después de ASD, usted regresará a la sala de recuperación donde permanecerá entre 4 a 8 hs.

Razones por las que se realiza el exámen

El examen de ASD con frecuencia puede ayudar al médico a elaborar o confirmar un diagnóstico.

Habitualmente permite el estudio de estructuras vasculares y del corazón. En particular para hacer diagnóstico de dilataciones o aneurismas, malformaciones vasculares, ciertos tumores, estrecheces u oclusiones vasculares.

También permite realizar tratamiento de lesiones vasculares como oclusión de aneurismas, malformaciones y ciertos tumores. Además de dilatar estenosis o tratar obstrucciones vasculares con angioplastia y stent.

Angiografías por sustracción digital especiales.

Existe un grupo de ASD denominadas terapéuticas que se emplean para tratar tumores, malformaciones vasculares, aneurismas, dilatar y desobstruir vasos, colocar stent y endoprótesis vasculares.

La ASD también se utiliza como guía para otros procedimientos denominados No vasculares o Percutáneos como drenajes, vertebroplastias, escleroterapias, ablaciones, neurolisis entre otros.

Pueden requerir mayor tiempo de recuperación o internación ambulatoria de 24 o 48 hs.

Riesgos

La ASD usa radiación ionizante. La cantidad de radiación empleada se encuentra muy por debajo de la dosis que puede causar daños denominados “determinísticos”.

El tipo de medio de contraste utilizado más común está formado por moléculas con Iodo, el cual es muy seguro.

Las reacciones alérgicas al Iodo no obstante pueden ocurrir. Informe a la enfermera al ingreso si posee alergias alimenticias o medicamentosas. El Instituto cuenta con todos los medicamentos para tratarla en caso de presentarse.

El Iodo puede ser perjudicial para pacientes con insuficiencia real. Si usted tiene problemas en los riñones, coméntele al médico y al Licenciado antes del examen.

En embarazadas se aconseja no hacer una ASD. En casos especiales puede realizarse analizando con su médico la situación particular.

INFORMACIÓN REFERIDA
AL LÍMITE DE PESO DE PACIENTES

El límite de peso es de 180 Kg.

Entre 180 y 200 kg. Consultar.